家教_心理教育_半夜惊叫的小儿


  6岁的杰杰,长得白白胖胖,挺逗人喜爱。一天晚上,杰杰看完香港武打电视片后,非常兴奋。临睡前还模仿电视镜头里的一招一式,倒还真有点像呐!可刚刚睡着才20分钟左右,杰杰突然惊叫一声,翻身坐起,双目凝视,表情惊恐,大声喊叫:“妈妈!妈妈!……”妈妈赶紧抱住杰杰,并用力拍打杰杰说:“别怕,别怕,妈妈在。”但杰杰毫无反应,依旧又喊又叫,又惊又抖。几分钟以后,杰杰才停止喊叫,继续睡觉。第二天早上,妈妈问杰杰:“昨晚你为什么又喊又叫?”杰杰竟完全记不起来了。以后,每隔十天半月,又会有类似的发作。

  杰杰在晚上惊恐喊叫的现象称为“夜惊”。夜惊,发生率约在儿童中占3%左右,男孩略多于女孩。可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁为最多见。夜惊多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过两小时,约2/3的患儿发生在入睡后的15~30分钟左右。

  夜惊的临床表现为,患儿突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露恐怖表情,但意识处于蒙状态。同时出现面色苍白、呼吸急促、瞳孔扩大、出汗、脉搏加快。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒,患儿常紧张地抓住身旁的任何人,似乎正在遭受某种强烈的痛苦。对别人的安抚、拥抱及焦虑等视而不见、听而不闻,须持续一段时间之后才能恢复平静并自行入睡。部分患儿在发作时,可伴夜游,即起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屉等,醒后完全不能回忆。夜惊可一夜发生数次,亦可几天或十几天发作一次。

  儿童夜惊主要由焦虑、惊恐等心理因素引起。例如家庭成员的重病和死亡,初次离开父母进入陌生的环境,外伤和意外事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外,在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等,都可导致夜惊的发作。

  经常发生夜惊的患儿,往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态,因此,需进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导。

  儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作次数较多者,可在医生的指导下服用镇静剂,以控制夜惊发作。

  预防夜惊,应注意培养儿童的勇敢精神,避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。一般说诱因解除后或随年龄增长夜惊能自愈。

  本病偶可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查,加以区别。