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补液预防脑梗塞,劳“命”伤财


  天气渐寒,在鬼门关前走过一遭的经历,让曾患过脑梗塞的病人心惊肉跳。都说防重于治,赶快去医院把血管“冲一冲”,以便安全过冬吧。可是医生说——

  说来也巧,这一天来看门诊的好几位都是曾经患过脑梗塞的病人,他们好像约好了似的,又好像被同一个人在背后鼓动着,来看病的目的竟都是要求打一次静脉点滴。“脑梗塞病好半年了,该冲一冲了”、“换季了,打个点滴保保险”、“我听人家说得过脑梗塞的人,每年打两次点滴只有好处没有坏处”。

  我想他们大概是看到或听到某些不真实或片面的报道,或受某些违反科学、夸大其词的广告宣传的误导,以为隔几个月乃至半年打一次点滴,就可以预防脑梗塞的再发,或将堵塞的血管冲开。

  实际上,按照他们的想法去做,预防脑梗塞再发或将血管冲开的目的都不能达到。因为人体从结构到生理都非常复杂,尽管现今的科学很发达,又是克隆又是纳米,可仍不能预测出人将在什么时候发生脑梗塞。对脑梗塞来说,半年不是某种周期,与换季也无直接关系。至于说将堵塞的血管冲开,那更是办不到。医学证明,在脑血管被堵塞的6小时内,用溶栓疗法是有可能将之冲开的,但6小时之后,血栓或栓子就会逐渐被缠在血管壁上,也就是说难以通开了。脑梗塞引起瘫痪的病人能慢慢恢复生理功能,是因为在颅内形成了侧枝循环及病人勤于锻炼的结果。

  输液有时也会引起一些并发症,如输液反应、急性心力衰竭或肺水肿。前不久就有这样一位病人,75岁,患高血压病多年。一年前右侧偏瘫,诊断为脑梗塞。因及时住院治疗,约两个月后基本恢复,生活能自理。一直坚持服药,高血压也得到控制。但他惟恐脑梗塞复发,去某医院坚决要求打点滴以防复发。没想到补液约10分钟后,患者即感浑身发冷、打哆嗦,家人赶快叫来护士拔去补液,腋下测体温达39.5摄氏度,经抢救好转,一周后才完全恢复。补液过程中出现发冷或发热是因为药液中存在不溶性微粒,这些微粒通过静脉输液进入人体,导致急性反应或潜在危险。

  药液中出现微粒的原因很多,既可是药品制作工艺上的问题,也可能与药瓶清洗不净、瓶塞质量差有关。输液时的环境和操作方法不当也可造成微粒污染。此外,输液时因合并用药,引起酸碱度变化,也会生成不溶性物质而使微粒增加。

  静脉输入活血化淤药物在脑梗塞刚形成时常有效。据推测,在脑血栓将要形成时应用效果可能还更好。但目前医学科学尚无办法测定出脑血栓何时形成、正在形成或已经形成,这时仅凭想当然就半年打一次点滴,未免有些盲目,如遇到输液反应,还会造成不良的后果。这不是劳“命”伤财吗?

  其实,要预防脑梗塞,首先要找到引起脑梗塞的原因。最常见的原因是高血压和糖尿病。总之要从病因上预防,有针对性地服药,如服降压药、控制糖尿病等。

  日常生活中多加注意也非常重要。控制好自己的情绪,喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊这七情,其中任何一种有大的起伏波动都会伤身。饮食要有节制,起居要定时,少沾烟酒。适度锻炼,忌久坐久卧也是必要的。