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药流,险些送了她的命


    手术后的诗雅虽然已经脱离了生命危险,可依然苍白虚弱,几个单位的新鲜血液输入身体之后,她憔悴的脸颊上有了些许红润。看着她一点点好转,我的心也感到一丝安慰。清醒后的诗雅清秀可人,经过几天的了解,她已经很信任我了,愿意和我分享她的幸福和痛苦。

  诗雅是湖南人,高考落榜之后不堪家人轻视的眼光,独自离家来到广州打工。初来乍到,人生地不熟,她吃尽了苦头,直到遇到了同乡的勇。在诗雅眼里,勇简直就是一个完美的人,长得一表人才,又才华横溢。虽然和她有着相同的落榜经历,但勇没有向命运屈服,而是通过自己的努力在异乡站稳了脚跟。在勇的鼓励下,诗雅也重新振作了起来,通过不懈努力,拿到了会计师资格,并拥有了一份令人羡慕的工作。就这样顺理成章,两个人走在了一起。在23岁生日的那夜,诗雅将自己完完全全交给了勇。可由于缺乏基本的性生活常识,第一次偷食禁果就让他们尝到了痛苦的滋味,诗雅意外怀孕了。商量再三,他们决定拿掉孩子,为了缩小影响,做得人不知鬼不觉,他们选择了药物流产。原以为买来药自己回家吃就好了,没料到,药流很复杂,要先检查B超、验白带等等,最后还要到医院吃药观察。还好,费了几天功夫总算顺利地把胎儿流掉了。可以后事情的发展越来越出乎诗雅的意料了,一向温文尔雅的勇在经历了第一次亲密接触之后,像是换了个人,每天都要求诗雅“献身”,而且坚决不肯用安全套,说是有隔阂,找不到感觉。怀着对勇的无限感激之情,诗雅都一一承受了。这样做的后果就是导致诗雅频频怀孕和流产,她已经记不清次数了,只是一次比一次麻木,到后来为了避免麻烦,她干脆到小诊所买来药物自己服用。因为爱他,所以心甘情愿为他承受这一切。没想到,这样做竟然导致了严重的悲剧后果,这真是始料未及的,诗雅说到这时泪如雨下,悔之又悔。

  这些话又让我想起了那晚的紧急抢救,至今还是心有余悸,好险啊——

  那是一个雷雨交加的夜晚,暴雨夹着闪电倾盆而下,我坐在值班室窗前看着窗外的雨帘,心想这样的夜晚可能急诊病人会少一点吧,也该好好休息一下了。加之职称考试迫在眉睫,正好趁机看看专业书。可就在这转念之间,走廊里响起急促的电话声。医生的直觉告诉我,今晚又将是一个不眠之夜了。因为除非万不得已,病人是不会在这样一个天气恶劣的夜晚到医院里来的。果然,电话是急诊科打来的,一个女性患者下腹剧痛,初步诊断为急性阑尾炎,可由于她的月经情况交代不清楚,还不能排除妇科的情况,所以要请妇科急会诊。

  急步走到急诊外科门外,已听到痛苦的呻吟声:“求求你了医生,给我打一支止痛针吧,我快要痛死了,啊——”

     进门首先映入我眼帘的就是一张苍白、痛苦而又有点扭曲的脸。“疼啊,疼死我了……”她不停喊叫。看过了病历本,我大概了解了病情且知道她叫诗雅。

  “诗雅,我知道你很疼,可总要弄清楚病情才能用药啊,万一用了止痛药,遮盖了你的疼痛,引起误诊就麻烦了。”我开始仔细问病情。

  “不就是阑尾炎吗?我知道的,我有慢性阑尾炎十多年了,经常会肚子痛的。求求你了,快给我打针吧,真的痛啊,我不想活了。”她不太配合,还是不停地喊。

  “可你以前有痛得这样厉害吗?你的月经能记清楚吗?最后一次是什么时候来的?”不等我问完,她就使劲摇头:“不知道,什么都不知道,痛死我了……”

  看到她毫不合作的样子,我有点发脾气了,严肃地说道:“根据你现在的表现,又有贫血的情况,我必须排除妇科的宫外孕。要知道宫外孕是很可怕的,肚子里面在流血啊,拖延下去会有生命危险的。”

  我的话显然发挥了作用,诗雅稍稍安静了一些,转头看看周围人的面孔。我立刻明白了她的意思,让其他的人都先回避。

  “不可能是宫外孕的,我知道!”她的语气十分肯定。

    “你为什么这样肯定?”我倒是被她弄糊涂了。看她欲言又止的样子,我有些明白了,并答应为她保守秘密。

    “因为我昨天才吃了药物流产的药,把胎打掉了,真的,我亲眼看到的。”她很着急。

  “流出来的东西是什么样子的?你能如此确信?”我还是不太放心。

  “我又不是第一次药流,都有经验了,就是肉一样的一团东西啊,还夹着血块。”她说得很肯定。

  我迟疑了,也许真的是外科的急腹症呢。但医生的责任心让我不敢有丝毫的马虎,还是坚持问道:“流出来的东西丢掉了吗?能不能找来给我确认一下?”

  我严肃的表情让诗雅不得不按我的要求去做,没一会儿工夫,她的一个姐妹拿来了那团东西,经确认根本不是她所谓的“胚胎”,而是一大块蜕膜组织。

  “不可能吧,怎么会这样?”这突如其来的变故让诗雅不知所措了,“难道胎还没有流出来?”

  而我则马上准备器械给她做了清宫术,子宫里也是空空如常,哪里有胚胎的影子?只有一种可能了,高度怀疑是宫外孕。果然,随后的进一步检查证实了这一点。

    经过这番波折,诗雅怕了,脸色越发苍白起来,嘴唇也变成了难看的紫绀色,呻吟叫痛的力气也越来越小了。立刻测血压,但已经测不出读数了。

  “马上通知手术室紧急手术。”我当机立断。

    接下来的事情经过像是打仗一样,刻不容缓,手术中证实了诗雅是一侧输卵管峡部的妊娠破裂,腹腔内出血很凶猛。幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。虽然命是保住了,可这一侧的输卵管却不得不切除了。

  经过这件事,诗雅和我成为了朋友,她多次向我建议说,轻易药流让她付出了血的代价,她要我把这个真实的故事写出来,前车之鉴,不可轻视啊!

  

    医生点评:诗雅的经历让人痛心又痛惜。确实,轻易药流让她付出了血的代价。难道药物流产就一定会导致宫外孕吗?那也不一定。文中诗雅反复做药物流产,不遵循医院常规,缺乏必要的检查和善后措施,导致多次流产后盆腔内的慢性炎症和粘连,进一步影响到输卵管的通畅度和正常的节律运动,从而使得受精卵不能按期到达子宫腔内着床生长,而是停留在输卵管处发育,随着孕卵的不断长大,最终撑破了细小的输卵管,并引起腹腔内大出血的严重后果。究竟怎样的药流才是正规的呢?它适用于哪些情况,又有哪些禁忌症呢?

  90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的妇女带来了福音。不动“家伙”手术就可使终止妊娠的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副作用轻,服药者心理压力也不大,易于让人接受。于是药流渐渐成了时髦事。由于受传统思想的影响,不少人怀了孕不敢声张,便在家摸索着悄悄用药,而类似诗雅这些“过来人”,更是不当回事地自行用药。有需求就有市场,“早孕专科”的牌子随处可见,不仅医院设了专科,就连江湖游医也四处兜售。事实上,药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范,加之药物本身的局限,若使用不当,轻则达不到流产的目的,重则赔上宝贵的生命。

  面对目前越来越流行的“药物流产热”,那些准备进行药物流产的女士们不妨谨记以下忠告:服药者必须是停经49天之内的受孕者;年龄在34岁以下;身体状况良好,无禁忌症(包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病,高血压,贫血,哮喘,青光眼,妊娠期皮肤瘙痒,及怀疑宫外孕,长期大量服药,每日吸烟10支以上,嗜酒等);服药前一定要做B超检查,确认是宫内孕;胎囊排出后可服用益母草冲剂,减少蜕膜残留引起长时间出血;此外,还应口服消炎药预防感染;严格遵守医嘱,按时复诊;不能擅自连续服药;选择就诊的医院一定要具备急诊条件可以紧急刮宫、输液和输血;该院的医务人员有计划生育手术许可证者,并在他们的密切监察下进行药物流产。更不能将药流的药物当做常用避孕药物去服用。若诗雅能意识到这些,也许悲剧就不会发生了。

  最后要说的是,药物流产只是避孕失败后的补救措施,它会对女性造成伤害,医学家和伦理学家一致认为:更重要的是避孕,而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性,主动分担一部分责任;女性则要主动学习掌握避孕方法,增强自己的承受能力,要从被动转向主动。