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成人呼吸窘迫综合征的家庭应急处理


  成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome ARDS)又称休克肺、创伤后湿肺、肺透明膜病等,是由于严重创伤、休克、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性呼吸衰竭综合征,其主要病变为肺间质水肿、肺透明膜形成及肺重量增加。

  [病因]

  严重创伤、休克、感染、大手术后形成。

  [临床表现]

  进行性呼吸衰竭和低氧血症。

  [诊断要点]

  (1)肺或肺外重症病史,如休克、多器官创伤等。

  (2)排除慢性肺病和左心衰竭。

  (3)呼吸窘迫,呼吸迫促大于20次/分,吸氧仍发绀。

  (4)X线显示弥漫肺浸润阴影。

  (5)吸氧FiO2大于0.6时,PaO2小50mmHg(6.67KPa)。

  [鉴别诊断]

  (1)急性肺水肿

  有心脏病史,吸氧后紫绀有改善,肺部有大量湿性罗音,可助鉴别。

  (2)严重肺部感染

  有高热、咳嗽、咯痰,吸氧后紫绀可改善,X线检查可协助鉴别。

  [家庭应急处理]

  (1)病人应取半卧位,解开衣扣,保持室内空气新鲜、流通。

  (2)及时清除鼻腔、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

  (3)经紧急吸氧后速送医院急救。