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[少儿]“虫蛀牙”,与刷牙、矫牙、补牙息息相关


委屈:每天刷牙还有蛀牙

  静雯是个时髦的妈妈,她经常给宝贝儿子买名牌服装,今天“小酷男”,明天“小帅哥”,走到哪里都能吸引人的眼球。不过杀风景的是,总会有惋惜的声音传过来:“哎呀,小帅哥咋这么多蛀牙呀!”静雯听了心里真不是滋味,同时又感到很委屈:“孩子每天都刷牙的呀,为啥还有蛀牙呢?”

  

    点评:乳牙的齿间接触方式是面与面,而恒牙的齿间接触方式是点与点,它们之间的接触非常紧密,通常食物很难嵌塞在内。但在接触面或点的周围常有食物残渣滞留,特别是一些黏性很强的食物容易黏附在牙面上,是细菌“登陆”形成牙菌斑的天然“避风港”。如果儿童在刷牙时,既马虎又不注意方法,是很难清除这些牙菌斑的,时间长了,细菌利用食物作为营养物质,一则大量繁殖,二则产酸,使牙齿脱矿,产生龋洞。因此,仅仅督促孩子刷牙是不够的,还要教会孩子正确的刷牙方式。

  另外,牙齿本身的缺陷也是导致龋齿的一个重要因素。这主要表现在牙齿的发育沟裂上,这些沟裂的底部很窄,牙刷纤维常无法深入其内,菌斑与食物残渣积聚在此,也为龋洞的形成创造了条件。

  由此可见,要想真正有效地预防孩子发生蛀牙,除了教会孩子正确的刷牙方法,使他们养成早晚认真刷牙、饭后及时漱口的习惯外,还应针对牙齿自身缺陷想些办法,比如目前常用的高分子树脂封闭窝沟,就不失为一种好的预防手段。

忧愁:矫正了牙列,蛀坏了牙齿

  飘飘是个很秀气的女孩,但性格似乎太内向,给人留下不够开朗、不够自信的印象,特别是她还像古代女子一样,笑不露齿。对别人的看法,飘飘的妈妈有苦难言。女儿的牙齿一直不够齐整,别人一见就说:“这小丫头脸长得挺俊,就是这牙……”这样的话听多了,妈妈再不想受刺激,便花了不少钱给孩子做牙齿矫治。现在牙齿倒是基本排好了队,但却有点像打了败仗的队伍,身上斑斑点点、坑坑洼洼的——因为不少牙被“虫”蛀了。

  

    点评:在固定矫正牙齿的时候,牙面要进行酸蚀处理,然后才能把矫正所用的钉(医学上称为托槽)逐个粘接在牙面上,并用钢丝将这些托槽连接起来,不能随意取下。这样一来,就给刷牙或清洁牙面带来了许多不便,容易将食物残渣滞留在托槽的周围,造成牙龈发炎、牙齿脱钙,蛀牙就容易产生了。在矫牙过程中,孩子不少牙齿被蛀坏,这让许多家长感到郁闷。

  所以,带固定矫正器的青少年或儿童,一方面要花较多时间来清洁牙面,可采用矫正者专用的牙刷,即刷毛中间有一道凹形刷毛的牙刷;另一方面,在矫正前或矫正过程中,采用一些预防蛀牙的方法如窝沟封闭、涂氟漆或含氟的漱口液,使用含氟牙膏刷牙,因为氟可增强牙齿的抗酸能力,注意定期到牙科进行检查等。

纳闷:刚补过的牙又被蛀坏

  小刚的乳牙有了轻微的蛀坏时,妈妈就赶紧带他到医院让牙医做了修补。妈妈心想:“这下可放心了,最起码这颗牙能挨到孩子换牙吧?”

  一天晚上,妈妈被哭闹不安的小刚惊醒了,一问才知孩子牙痛得厉害,经常牙痛的妈妈深知牙痛的难受,赶紧把孩子带到医院。医生检查的结果是深龋引起急性牙髓炎,需开髓减压,“肇事者”正是那颗已填充过的蛀牙。这让妈妈好生纳闷:“为什么乳牙补过后还会蛀坏呢?”

  

    点评:通常人们认为乳牙补过后可以维持好多年。但为什么乳牙补过后还会蛀坏呢?这除了乳牙本身体积较小,不易制备很好的固位洞型外,还有以下两方面的因素:

  患儿未与医生配合好 当龋洞制备后,由于患儿不配合医生的治疗,导致血液及唾液的污染,使洞衬剂与充填材料不能很好地与洞壁密合,造成边缘泄露,从而产生龋蚀。

  不遵守医嘱 通常情况下,用金属材料补牙要在两个小时以后才能进食,而且不能用充填过的一侧牙齿咬嚼。可许多儿童一出医院就闹着要吃东西,虽然家长会提醒孩子小心进食,但食物在口腔中的咀嚼运动还是会撞击和摩擦充填物,造成其松动、折裂,甚至部分脱落。另外,有些材料在凝固过程会发生膨胀,这也可能会引起轻微的不适,有些小孩就会用手指去挖,造成材料缺损,也会导致继发龋。

  因此,孩子有龋齿需要修补时,家长除了选择正规医院外,还应在治疗前后耐心做好患儿的思想工作,加强对孩子的监管,防止造成充填失败的后果。