明明没病却总怀疑自己有病 小心是疑病症


     什么是疑病症  

     疑病症主要特征是对自身健康状况或身体某一部分功能过分关注,怀疑自己患上某种躯体或精神疾病,但与其实际健康状况不符;医生对疾病的解释或客观检查,常不足以消除患者的固有成见。病人整个心神被对疾病的疑虑和恐慎所占。临床症状的内容为:疑病性烦恼,如对健康过分注意;疑病性不适;感觉过敏;疑病观念。疑病症的临床表现可概括为:(1)对自身健康毫无根据的先占观念,叙述身体的某部有特殊的不适感。疼痛或异常感觉。(2)认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体,病人终日为之忧虑、恐惧,四处觅医,然而最终常是医药无效。

  谁都不希望自己有病,所以绝大多数人听到医生下了“经检查一切正常,没病”的结论,都会满心欢喜,但是有些人反而更加惶惶不安反而变本加厉地到处寻名医访好药。一旦看到这种情况,就要提醒家属:是不是患了疑病症?

  我不信自己没病

  有位出租车司机每天为完成定量整日奔忙,进食常常无规律,为了多拉生意,中午时分经常用盒饭速战速决,时间一长胃就有点不舒服。这时候又恰巧听说单位里有人得了胃癌,他不由得大惊失色,立即觉得胃部一下子不对劲了。于是他到华山、瑞金、仁济分别做了胃镜,医生诊断都只是浅表性胃炎。尽管所有的医生都跟他解释:这种胃炎是最轻的一种,无需太过担心,他还是整日价作天作地。医生说“现在看起来不会发展成为胃癌”,到了他耳朵里,就成为“将来很有可能变成胃癌”的婉转暗示。

  为了证明自己病得不轻,他开始拼命查阅医学资料,终于发现了一则病例,是由浅表性胃炎发展成为萎缩性胃炎,最终成了胃癌,这回他更相信自己了,认定得了早期胃癌:“就是因为还在早期,所以各项检查结果正常,到不正常的时候就晚了”。他反复寻医又越来越不相信医生,折腾得自己越来越瘦。这回他更有理由了:不断消瘦就是癌症的一个重要表现。最后他被转诊到了市精神卫生中心,被确诊为疑病症。

  提防这些特殊表现

  不适症状可局限于身体某一部位、某一器官或某一系统,也可涉及全身。

  对身体任何轻微的变化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的内脏活动,如心跳、肠蠕动等,或对轻微的疼痛、酸胀等不舒服感觉,表现出高度的敏感性,还对鼻腔的分泌物、粪便有否粘液、淋巴结是否肿大等特别关切。稍有“异常”便紧张不安。

  病情单一的患者认为自己得了某一种疾病,病情复杂的认为自己同时罹患数种疾病,并形成疑病观念。

  患者四处求医,尽管各种检查的结果均正常,或者患者自感病情严重而实际上根本没这么严重,医生对疾病的一般性解释对患者来说是收效甚微,甚至无效。

  正常的检查结果有时虽能暂时缓解患者的疑虑情绪,然而一旦患者感到身体有轻微不适,可再度出现疑病忧虑并逐渐加重,从而导致再次就诊,要求再做检查。

  病人对怀疑自己所是疾病的有关医学读物十分注意,而且带着框框阅读,对号入座,从而加强了疑病观念和焦虑情绪。

  通过详细检查,可以排除相关的躯体疾病。

  医生肯定你没病

  疑病症是一种预后较差的慢性病,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。一般性的解释和说服通常不易被病人接受,有时甚至会起到相反的作用。一味顺应病人要求作不必要的检查,反而会助长病人“我得的是罕见病,一般性的检查是查不出来”的病态心理。要仔细寻找病人的发病原因,认真研究病人的病态心理,取得病人的信任,使病人树立起“病能治好”的信心。在检查结果一切正常的时候,要向患者再三强调:你肯定没病。然后再采用心理治疗和助以药物治疗,这样才能起效。若单纯寄希望于药物,忽视心理治疗,其疗效可能不尽人意。

  个性谨慎敏感

  精神紧张过度

  疑病症的发生,大多与不健全的性格有关。

  病人的性格大多谨慎、敏感、多疑又主观,他们对自身的健康状况总要求十全十美,若略感不适便会反复思考是否患有某种疾病,还将道听途说得来的有关此病的消息联系起来,成为自己的症状。由于生性敏感多疑,情绪又紧张、恐惧,加上富于联想,容易接受暗示,从而易形成疑病观念。之后,又把体内轻微的感觉病理性地联系到一起,并固定下来,以致成“病”。相对来说,女性更容易罹患此病。

  一般来说,起病前大多有一些精神紧张因素。

  有些人是在患了某些疾病之后引起,所谓“事出有因”。有些诱因是属于“医源性”的,例如接受了医生不谨慎的语言暗示,或者医生随便给药以满足病人的要求,或者医生的诊疗水平不高,发生误诊,或反复检查仍不能及时确诊。还有的是病人轻信道听途说,断章取义地查阅医学书籍、期刊并胡乱“对号入座”,久而久之,形成疑病观念。